一、公立医院固定资产管理（1）管理目标。公立医院所购置的固定资产都是按照当前的发展规划进行，为了保障各项医疗资源的合理配置，不重复配置，提高固定资产的使用率，因此，有必要对公立医院的固定资产加以管理，保障资产安全，为医院带来更多的经济利益。

（2）加强内部控制，完善固定资产管理。早在1987年国外就已对内部控制的重要性作了有关研究，并指出为了提供最准确的财务报告，企业有必要加强内部控制管理。公立医院固定资产管理的第一步就是要组建相关管理部门，各部门之间协调配合完成管理工作。公立医院内部控制目标和固定资产管理上存在许多相似之处，因此，在会计记账上一定要账证核实，保证财务信息真实可靠，为内部控制提供有效数据参考，保障固定资产的完好，提供固定资产的使用率，将有限的资源合理配置，实现资源利用最大化。二、国内公立医院固定资产管理现状（1）资产管理行政化。公立医院属于行政事业单位，由卫生部门统一进行管理，因此，公立医院在管理模式上有着强烈的行政色彩，由政府形成垂直管理，其行政管理模式缺乏普通企业的管理特性和活力。管理机动，未灵活变通，导致相关流程审批复杂冗长，降低工作效率，各部门之间未能实现有效沟通和协调配合，与公立医院的创立初衷不符。公立医院属于特殊行业，受到多方的监管，行动约束力大，有来自政府部门的，有来自社会监管部门的，使得公立医院的管理体制僵化，在管理体制的制定上缺乏自行决断权，因此不可能实现固定资产的自主管理。（2）管理流程不规范。公立医院缺乏完善的固定资产管理制度标准，未形成日常的固定资产规范化管理。在申请领用医疗器械时，未对领用流程作规范化要求，以至于领用手续不规范，医疗器械的使用和保管也因缺乏完善的管理制度而造成不同程度的损坏，增添了医疗器械的维修和保养成本。固定资产折旧和回收等流程也未有规范化的要求，审批手续不严，造成医院固定资产的不法转移，相关部门未引起重视。关于固定资产的购置，公立医院缺乏相应的有效的采购监督机制，而很多国有企业都有一套完善的管理规范和监督机制。公立医院在采购前，对医疗设备规模等缺乏规划和预算或规范预算不科学，又在采购后未对医疗器械购置后带来的效用作有效评估，不规范的管理流程给固定资产管理工作带来很多问题。（3）监督与奖惩机制不健全。公立医院由于缺乏可行性的购置规划和使用规定，导致固定资产浪费严重，任意部门可以使用医疗器械，造成不规范操作和使用，增添了器械维修和保养成本。缺乏健全的监督和奖惩机制，各部门之间未形成规范的使用标准，使得员工随意使用，在固定资产管理上也缺乏重视，管理工作缺乏热情和保管公有财产的责任心，加上奖惩不严，使得固定资产在使用和保管上效率低下。三、公立医院固定资产管理中对内部控制的应用（1）利用内部控制建立监督体制。建立相应的监督机制，加强内部控制，实现对人员的规范化操作，规范固定资产管理的采购、领用、保管和保养等流程，明确各部门管理的职责，奖惩分明，加强公立医院内部审计，辅助财务部门进行固定资产核算工作，对医疗设备的保管和保养工作进行监督和追踪管理。内部控制明确了各部门之间的职责，同时又促进各部门协调配合，互相监督，促进固定资产管理体系的建立。

（2）完善岗位竞争机制。引入公平竞争机制，鼓励固定资产管理人员竞争上岗。完善人才甄选标准，只有通过相关标准考核，具有丰富的实践经验的才能上岗，成为固定资产管理员，对管理人员加强培训，为公立医院储备专业的固定资产管理人才队伍。按照内部控制体制，根据管理职责对固定资产管理工作进行绩效考核，考核同一时间完成的工作量和工作质量，并定期在部门之间公布考核结果，督促员工勉励进取。将管理情况汇报给医院领导，使其了解医院固定资产情况。对于考核表现优秀的员工给予升职加薪的鼓励，而对于工作不积极、效率低下的员工给予批评。在管理部门内部形成一股竞争的氛围，促进管理工作的高校开展，激发员工工作热情和进取心。（3）增加公共信息披露和共享。有了内部控制机制的牵引，还需注意完善公立医院会计信息的披露工作。会计信息构成了医院固定资产管理体系的一部分。要想有效管理公立医院的固定资产，就要对医院的相关会计信息进行适当的披露，鼓励社会参与监督，吸取不同的意见，从而完善管理工作。同行之间加强沟通和交流，共享管理经验和管理体制，彼此切磋探讨，提升管理水平，实现共赢。且医院会计信息的披露能够为外界展示医院的发展状况和管理现状，方便社会参与对医院固定资产管理工作的监督，从而约束其规范化发展。公立医院公共信息的披露扩大了其社会监督群体范围。

（4）应用内部控制手段提升固定资产管理水平。医院内部控制的制定应与医院固定资产的内部控制制定要求一致，对医院而言，固定资产管理需从医院整体内部控制的角度出发，加强对固定资产的内部控制管理。在管理工作开展之前应先对固定资产进行评估，加强过程控制和事后控制，事后加强对管理人员的监督，尤其是一些重要的管理岗位，对其重要管理领域进行监督，鼓励员工积极开展管理工作的总结和反思，及时发现固定资产管理工作中的问题和不足，并及时探讨对策，予以改进。从整体内部控制角度出发，制定一个共同的固定资产管理目标，各部门加强合作和监督，共同为之奋斗，努力实现管理目标。公立医院应努力搭建一个公开、透明的监督平台，加强交流和学习，发表关于固定资产管理的不同意见、考核结果和监督意见等。并安排专人收集和整理平台上的反馈意见、考核结果和监督意见等，积极采取相应的措施来完善固定资产管理体系。

四、结语保障公立医院资产安全，开源节流，将更多的资源投入到医疗改革中，响应国家的号召，保持公益性，为百姓提供更优质、价廉的医疗卫生服务。加强公立医院的内部控制对于固定资产管理水平的提升有着重要的作用，促进公立医院的长远发展，提高服务质量。